Содержание:
Карбункул — воспалительный процесс на коже, который захватывает волосяные мешочки, сальные железы и подкожную клетчатку. Чаще всего карбункул появляется из-за гноеродных микробов, сродни стафилококку и стрептококку. При течении болезни в местах припухлости начинают развиваются множественные участки некроза и даже омертвление кожи.
Карбункул возникает в местах, где происходит постоянное трение одежды, поэтому локализация карбункула: поясница, область шеи и затылка, а также возможно воспаление на лице, в частности губы и щеки, поддается спина, ягодицы, иногда даже локация на животе и конечностях.
Как определяется заболевание?
Главные симптомы болезни — значительная отечность во всей окружности, а также плотный, довольно болезненный, инфильтрат багрового цвета, на котором находится множество белых и желтых точек, травмируя кожу в очаге воспаления. В течении болезни характерны сильные боли, высокая температура тела, общие лихорадочные явления. При этому важно понимать, что к врачу при таких симптомах обращаться обязательно, ведь карбункул может вызвать осложнения, вплоть до тромбофлебита, гнойного менингита и сепсиса. Поэтому общая интоксикация организма неминуема.
Каковы причины заболевания?
Причинами появления карбункула на коже называют общеизвестные при многих кожных заболеваниях. Как известно, карбункулом называют воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой. Карбункул, само название которого сродни «углю», способен довольно быстро увеличиваться в объемах и очень болит во время прощупывании. Что же может вызвать карбункул на теле?
Врачи называют и всяческие кожные загрязнении, царапинку, куда способны попасть всяческие вирусы и бактерии, которые провоцируют появление гноя в организме. Часто карбункул встречается у людей, организм которых уж очень истощен, — часто может быть у людей преклонного возраста. Причиной появления карбункулов, как и фурункулов, также может быть сахарный диабет, иногда сбои в работе желудочно-кишечного тракта, неправильная работа почек и печени, сильный авитаминоз.
Распознать и обезвредить
Распознать карбункул не так уж и сложно. Иногда карбункул может быть смешан лишь с сибирской язвой, но тогда была еще выше температура и более выраженный отек в окружности. Она отслаивает эпидермис пузырьком гноя, который, подсыхая, становится черным.
Карбункул так истощает эпидермис, что он над очагом некроза может прорываться, образуя отверстия, из которых начинаются выделения гноя, достаточно густого с зеленоватым оттенком. Прорванное отверстие может достигать таких размеров, что видно даже некротизированные ткани. Иногда язва, которую провоцирует карбункул, может быть на столько глубока, что достигает даже мышечной ткани.
Как лечить карбункул? — только медикаментозно: сульфаниламидные препараты и пенициллин. Также возможно бороться с помощью физиотерапевтического лечения, такого как УВЧ и кварц. При этом есть возможность ускорить отторжение мертвых тканей с помощью порошка салициловой кислоты.
Чтобы предотвратить карбункул, необходимо соблюдать правила гигиены, а также не расчесывать что-нибудь на теле. А если появляются угри или фурункулы, то необходимо лечить их очень бережно, чтобы не перешли в карбункул.
То есть уже сразу понятно, что фурункул и карбункул не одно и то же. Главное отличие фурункула от карбункула в том, что они находятся на разной глубине кожных покровов, поэтому и подход к лечению усложняется. Если фурункул образовывается в верхних шарах эпителия и имеет гнойный стержень, то с ним можно бороться и побороть в домашних условиях с помощью всяческих народных средств; тогда как карбункул начинает свои действия глубоко в коже и может состоять с нескольких узелков, которые находятся сначала отдельно друг от друга, а затем сливаются и образуют один инфильтрат, который достигает больших масштабов.
Фурункул – точечный, карбункул – поражает значительную площадь кожи. Хотя главный возбудитель обеих зачастую золотистый стафилококк. Но карбункул питают также и стрептококк, протей, кишечная палочка, энтерококк, неклостридальный апаэроб. Да и симптомы, которые «дарит» карбункул куда посложнее. Это невероятная распирающая боль. Карбункул вызывает озноб, общее недомогание организма, постоянную тошноту и рвоту, а при этом, естественно, упадок сил и отсутствие аппетита.
Карбункул не обходиться без очень высокой температуры, которая достигает 40 градусов из-за процесса гноения тканей на теле больного, а вместе с этим головная боль и бессонница, порой даже приступы бреда, а то и потеря сознания.
Сердцу тяжело бороться с такой большой нагрузкой, поэтому часто случается тахикардия.
Более опасно, если карбункул выбрал себе место на лице, ведь это голова и жизненно важные органы. При такой локации тромбофлебит лицевых вен способен в предельно короткие сроки распространиться на венозные синусы твердой оболочки мозга через систему верхней вены глаза. А гнойный синус-тромбоз может привести даже к гнойному базальному менингиту и арахноидиту.
Как бороться с гнойниками?
Лечение карбункулов и фурункулов будет отличаться по степени тяжести. Так карбункул можно лечить в амбулаторных условиях, но если он еще небольших размеров и находиться на туловище, руках или ногах.
Амбулаторное лечение, при отсутствии сильной интоксикации, следует начинать с антибактериальной терапии, если еще не образовался гнойно-некротический очаг, а лишь воспалительный инфильтрат, который необходимо обрабатывать этиловым спиртом в концентрации 70%, а потом делать повязку с антисептиками.
Если организм принимает такое лечение, то карбункул начнет терять свои силы уже через три дня, а значит и головная боль уменьшится, понизится температура тела, а картина крови начнет нормализоваться.
Если же формируется очаг некроза, то карбункул приближается, к сожалению, к оперативному вмешательству. Когда карбункул переходит в стадию нагноения и некроза, то на самых началах еще можно приложить всех усилий, чтобы не подвергаться операции. Но эта стадия может быть на столько длительна, достигающая и трех недель, что без лечения находиться почти невозможно, ведь в этот период язва начинает заполняться грануляционной тканью, после чего образовывается рубец, достаточно грубый и глубокий, совмещенный с подлежащей тканью. Поэтому операция проводиться под наркозом или анестезией местного характера с раствором новокаина 0,5-0,25%.
Операция состоит из разреза в виде креста. Разрез должен быть достаточно глубок (до апоневроза), а кожные лоскуты – приподняты и отслоены от окружающих тканей. В рану хирург вводит тампоны, смоченных в гипертоническом растворе натрия хлорида или протеолитических ферментах. Повязки с этими лекарственными растворами необходимо менять каждый день, пока не будет окончательное отторжение гнойно-некротической массы. Под наблюдением течения болезни доктор решает об выполнении этапных некрэктомий.
В следующий послеоперационный можно приписывать некоторые мази, такие как метилурациловая с 10% концентрацией, винилин и прочие. По снятию швов после операции рекомендуется продолжение антибактериальной терапии, а также физиотерапии. При омертвлении значительного участка кожи образуется большая гранилирующая поверхность, долго заживающая и дающая большие рубцы.
Таким образом, карбункул – одно из кожных заболеваний, которое сопровождается довольно сильными болями и гнойными ранами, чему необходимо очень бережное лечение, в том числе даже операционное. Так что обнаружив карбункул – лечение врачом обязательно. Но соблюдение правил гигиены и правильного питание не даст места болезни в вашем организме.