Содержание:
Детская кожа легко ранима и предрасположена к появлению различных дерматозов, например, как пустулы у ребенка при импетиго или ветрянной оспе.
С чем связанно образование пустул на коже ребенка?
Все дело в том, что детская кожа не обладает достаточно развитой защитной функцией. Она более ранима и чувствительнее, чем кожа взрослого человека.
Внешние раздражители могут легко привести к поражениям кожи. Они бывают механическими, химическими, физическими, а так же могут быть вызваны продуктами минерального, растительного или животного происхождения.
Возникновения пустул на лице
Пустулы на лице у грудных детей, известны как неонатальный цефалический пустулез (НЦП), встречается у 20% новорожденных и развивается в первые дни жизни. Этот вид сыпи отличается отсутствием комедонов, редко гноится и выглядит как простое изменение рельефа кожи. Возникает при избыточном заселении кожи дрожжеподобным грибом рода Malassezia.
Чрезмерное размножение липофильных дрожжей приводит к воспалительному процессу, вследствие которого образуются папулы и пустулы.
Исследования показывают, что колонизации дрожжевых грибов способствует избыточное выделение кожного сала, которое приводит к закупорке пор.
В виду того, что данное заболевание спонтанно и самостоятельно разрешается, то в большинстве своем оно не требует лечения. Но при наличии множества очагов поражения, назначается лечение пустул кремами, содержащие кетоконазол. Они способствуют сокращению длительности заболевания.
Стоит учитывать, что нарочное подсушивание кожи младенца может только усугубить неонатальный цефалический пустулез. Поэтому нет смысла использовать спиртовые растворы и раствор марганцовки, антибиотики, присыпки и абсорбенты, жирные мази, антигистаминные препараты.
Для профилактики заболевания рекомендуются ежедневные умывания кипяченой водой и создание оптимальных условий воздуха в помещении (температура должна быть не выше 21ºС, а влажность – 70%).
Пустулы и противотуберкулезная вакцина БЦЖ
Прививку БЦЖ делают для профилактики туберкулеза. Конечно же, она не может защитить от заражения туберкулезом, но предотвращает переход от скрытой инфекции в явное заболевание у 70% привитых детей. Как правило, прививку БЦЖ делают еще в родильном доме, в левое плечо, чтобы у ребенка вырабатывался иммунитет к возбудителю туберкулеза.
Вакцина содержит ослабленный штамм живой туберкулезной палочки, выращенной в искусственной среде. Она не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет вырабатыванию иммунитета против туберкулеза.
На сегодняшний день известно два вида вакцины БЦЖ: туберкулезная и БЦЖ-М. БЦЖ-М содержит практически в два раза меньшую концентрацию микробных тел, поэтому ее применяют для привития недоношенных и ослабленных детей.
Спустя шесть – восемь недель образуется пустула и везикула при БЦЖ — незаметный узелок, беловатого цвета с диаметром от 5 до 10 мм. Со временем пузырек наполняется светло-желтой жидкостью, а спустя три – четыре месяца он лопается. На месте прививки образуется корочка, которая сходит и появляется несколько раз.
Это абсолютно нормальный процесс, поэтому никакого особенного ухода делать не нужно (дезинфекция места прививки или смазывание йодом). Такие действия могут только убить недостаточной стойкий вакцинный штамм бактерий и нарушить поствакцинальную реакцию организма.
Насторожить должен ход реакции, когда внешнего гнойника нет, но нагноение происходит, а выглядит это как горошина под синей кожей.
Бывают случаи осложнений, когда отмечается увеличение подмышечных лимфоузлов слева.
Иммунитет после прививки держится на протяжении шести – семи лет. Детям, у которых отрицательная реакция Манту в семилетнем возрасте, предлагают сделать повторную прививку БЦЖ.
Почему у детей нет пустулы после прививки от туберкулеза? Это свидетельство того, что БЦЖ-вакцинация не прошла эффективно, поэтому следует сделать ее повторно.
Ветряная оспа и пустулы
Ветряная оспа (в простонародье «ветрянка») – это острое заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster, передается воздушно-капельным путем. У больных ветряной оспой наблюдается лихорадочное состояние, папуловезикулезная сыпь и зуд.
Высыпания возникают на любых участках тела и распространяются без какой-либо закономерности.
Поначалу сыпь проявляется как красные пятна, которые потом развиваются в папулы, а затем в везикулы, наполненные прозрачной жидкостью. После вскрытия везикулов образуются корочки.
В виду того, что сыпь вызывает сильный зуд, то при расчесывании возможно инфицирование везикул, что приводит к формированию пустул. Пустула после ветряной оспы в процессе заживления может оставить рубец на коже. Везикулы неинфицированные при заживлении не рубцуются, а при отделении корочки остается здоровый эпителий.
Во время нагноения сыпных элементов общее состояние больного ребенка ухудшается, так как усугубляется интоксикация. У взрослых высыпания более обильные, поэтому в большинстве случаев из везикул образуется пустула.
Распространение сыпи проходит практически по всей поверхности тела, за исключением кожи ладоней и стоп. Обильная локализация наблюдается в области лица, шеи и волосистой части головы. Также ветрянка может распространиться на слизистые оболочки: ротовая полость, половые органы и даже на коньюктиву. В таких случаях пустула после ветрянной оспы прогрессирует в язву и эрозию.
Лечение и профилактика ветряной оспы
Лечение ветрянки проводится амбулаторно. Исключением являются случаи тяжелого течения заболевания. В случаях формирования пустул назначают антибиотики, курс приема которых непродолжителен.
В меры по уходу за кожей входит процедура смазывания везикулов растворами-антисептиками (1% раствор бриллиантового зеленого или концентрированный раствор «марганцовки»). Слизистые оболочки обрабатывают 3% раствором перекиси водорода или этакридина лактатом. Для облегчения зуда, пораженные участки кожи смазывают глицерином или же делают обтирания разведенным уксусом.
Заболевание всегда заканчивается выздоровлением, за исключением случаев лиц с иммунодефицитом.
В профилактику ветрянной оспы входит предупреждение распространения инфекции в организованных детских коллективах. При выявлении заболевания проводится карантин. Детям с ослабленным иммунитетом, которые не болели ветряной оспой, в профилактических мерах назначается противоветряночный иммуноглобулин.