Стоп прыщ

Некоторые мамы даже не подозревают, что у грудничка может быть не гладенькая и чистая кожа, а частично или сплошь покрытое прыщиками лицо или тело. Если случилось так, что грудничок почти с рождения в прыщах, возможно, у него  акне новорожденных. Как правило, данное заболевание проявляет себя в первые шесть месяцев с рождения ребенка.

К сожалению, в реальной жизни педиатры не всегда имеют точное представление о том, как выглядит акне и часто просто не могут поставить верный диагноз, путая его с аллергией или атопическим дерматитом. Поэтому лучше, если родители будут информированы, что такое акне, опасно ли оно для малыша, какие существуют методы лечения.

Что такое акне и как оно выглядит?

Заболевание  акне младенцев (acne neonatorum) выявляют у 20 процентов детей в первые дни их жизни. Отличительные черты: акне новорожденных симптомы имеют точечные папулы или пустулы белого (перламутрового) с оттенком желтоватого.

Чаще всего комедоны отсутствуют. Проще говоря – это воспаленная угревая сыпь с поражением сальных желез или их выводящих протоков. Все точки сгруппированы и иногда сливаются в большие пятна.

У детей первого и второго года жизни также может возникать акне (acne infantum), связанное с повышением количества тестостерона в плазме крови, вероятно из-за нарушений метаболизма и временной гонадной активации.

Проявляется  такое акне у ребенка в специфическом поражении кожного покрова лица, чаще у мальчиков старше 3 месяцев. Сохраняется заболевание иногда до 3-4 лет. Папулы сгруппированы и воспалены, иногда после них остаются рубцы.

Внимание! Обязательно покажите ребенка врачу, чтобы исключить потницу и аллергию!

Чаще всего сыпь расположена в таких местах:

• веки, щеки, подбородок, лоб;
• кончик и крылья носа, носогубные складки;
• кожа в затылочной области;
• половой член (у мальчиков);
• волосистая часть головы (реже);
• шея (реже);
• верх грудной клетки (реже).

Причины акне у новорожденных

Под влиянием материнских гормонов возникает акне: причины его до сих пор изучаются. Выделим лишь доказанные:

• избыток гормонов матери, которые все еще есть у малыша;
• перестройка гормональной системы ребенка;
• избыточный секрет сальных желез ребенка;
• закупорка пор и фолликулов кожи;
• чрезмерное размножение липофильных дрожжей, ведущих к воспалению.

Постановка диагноза  лечение

При акне новорожденных лечение проводится только после установления диагноза врачом: педиатром, дерматологом или аллергологом-иммунологом. Диагноз акне у младенцев ставят после исключения других многочисленных дерматозов, встречающихся в период новорожденности:

• инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные;
• транзиторный пустулярный меланоз;
• милии;
• токсическая эритема новорожденных;
• милиария (потница);
• гиперплазия сальных желез;
• билатеральный комедоновый невус;
• акнеформная сыпь в результате использования медицинских препаратов, приема матерью во время беременности стероидов, лекарств с литием или фенитоином. А также наличия у беременной вирилизирующей лютеомы

Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью:

• дерматоскопии высыпаний;
• рН-метрии кожи;
• бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).

Для постановки точного диагноза врач:

• изучает семейный анамнез;
• осматривает ребенка для оценки врожденных адреналиновых гиперплазий и других эндокринных патологий;
• при подозрении на гиперандрогенизм проводит скрининг ДГЭАС;
• оценивает функции надпочечников;
• определяет уровень тестостерона.

Важно! Если есть сомнения у любого врача по поводу прыщей, аллергия, эндокринное нарушение или акне, лучше всего проконсультироваться у грамотного детского эндокринолога.

О многих видах сыпи и акне новорожденных Комаровский подробно рассказывает в своих видеопрограммах.

Обычно заболевание проходит самопроизвольно в течение срока от нескольких недель до 3 месяцев. Однако изредка сыпь задерживается до полугода-года или приобретает сложные формы.

Чаще всего акне не требует специального лечения. Не нужно мазать прыщики малыша зеленкой, фукорцином, раствором марганцовки и хлорофиллиптом. Достаточно раз в пару дней смазать их бепантеном или мазью, содержащей цинк, она подсушит прыщики. При настоящем акне у детей лечение состоит в основном из правильного ухода за кожей.

Важные правила ухода за кожей с акне у грудничков:

• регулярные гигиенические процедуры;
• воздушные и солнечные ванны;
• не рекомендовано мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами;
• поддерживать кожу чистой и сухой;
• нельзя выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления.

Сложные формы акне грудничков приобретает, если один из родителей в детстве имел это заболевание. При инфицировании угрей лечение проводят по основной терапевтической методике лечения инфекций кожных покровов:

• кожа обрабатывается антисептиками, дезинфицирующими растворами, антибактериальными препаратами;
• если нужно добавляют общеукрепляющие процедуры: витаминотерапию и  коррекцию иммунитета;
• иногда внутренне назначают ретиноиди в малых количествах;
• возможно даже применение локальной лазерной терапии.

А если это аллергия?

Если сложно определить акне или аллергия новорожденных у малыша, то следует обратить внимание на другие признаки уже аллергического характера:

• шершавые круглые пятна по телу;
• покраснения щек к вечеру;
• отклонения в опорожнении кишечника;
• усиливающиеся прыщи;
• излишняя сухость кожи или участки намокания;
• колики, срыгивания и рвота;
• боли в животе;
• сильное газообразование.

К сожалению, в раннем возрасте крайне сложно определить причину сыпи: акне аллергия очень похожи по симптомам. Аллергию может вызвать любой продукт, даже гипоаллергенный.

Есть случай, когда 3-летний ребенок был покрыт прыщами, получая, казалось бы, только не вызывающее аллергии питание. Анализ на аллергены показал, что именно истинная аллергия на пшеницу стала причиной сплошной сыпи по его телу.

Исключив пшеницу и продукты, которые ее содержат, родители буквально через неделю увидели очищающуюся кожу малыша. Повторимся еще раз, диагноз должен выяснить врач (аллерголог и гастроэнтеролог) на основе современных методов исследования:

• анализ кала на углеводы (исключается или подтверждается лактозная недостаточность);
• общий анализ крови (повышение эозинофилов свидетельствует об аллергенах в крови);
• анализ на аллергены (для детей старше 6 месяцев).

Если же это все-таки акне, то время – единственный лекарь. Терпеливо ждите, акне обязательно пройдет само по себе.  Помните, что малыш переживает все мамины эмоции. Акне не опасно, к тому же не причиняет никаких особых неудобств ребенку, что также немаловажно.